장루란?,장루종류와형태.장루교체방법.장루합병증

오늘은 직장암수술하시면 장루라는 배변 주머니를 차게 되실 건데 오늘은 장루란, 장루종류와 형태, 장루교체방법. 장루합병증을 알아보려고 하니 자세한 건 아래에 설명드릴 테니 자세히 보시고 참고하시길 바랍니다 

 

목차

 

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장루란

장루는 외괴 수술에 의해 생긴 장출구로 변을 내보내기 위해 우회로입니다 

장루는 신체의 일부분인데요 이것은 소장,대장의 일부를 복벽밖으로 빼내어 피부와 함께 봉합한 걸 말하며, 장루의 정상 색깔은 붉은색으로 빰의 안쪽색깔과 유사하고 신경이 없어 만져도 아프지 않으며 자극을 주면 약간의 출혈이 있을 수 있으나
꼭 누르고 있으면 멈춥니다 장루의크기,모양은 개인마다 다르고 수술 후 차차 작아지고 시작하여 5~6주 후에 자기 모양과 크기를 갖게 됩니다 그리고 장루는 근육조절능력이 없어 배변을 스스로 조절할 수 없고 그에 따른 관리가 필요 

장루의 종류와 형태

하행/구불결장루

 1.하행/구불결장루 

복부의 왼쪽아래에위치하며 하행결장이나 구불결장으로 만든 장루. 대장의 대부분이 기능을 하며 변은 평상시에 와 같은 상태로 배출되고요. 환자의 선호의 따라 주치의 허락 후 장세척의 방법, 배변관리가 가능한 장루 

횡행결장루

2. 횡행결장루 

복부의 위 중앙에 위치하고 횡행결장을 이용하여 루프로 장을 들어 올려 만들어진 장루. 변은 죽과 비슿한 형태로 약간 되직하게 나온다고 합니다 

상행 결장루

3. 상행결장루

우츠 하복부에 장루가 위치에이쏘 대변은 묽거나 반유동동형태로 소화효가 함유되어 피부자극이 생길 수 있어요

회장루

4. 회장루 

복부으의오른쪽, 왼쪽아래에 위치하고 소장의 끝부분인 회장으로 만든 장루 하루 500~1000c정도 묽은 변이 배출. 다량의 소화효가 함유된 묽은변이 배출되므로 피부에 변이 계속적으로 접촉될 경우 장루 주변 피부에 자극을 잘 일으킵니다

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장루교체방법

장루교체방법

1. 부착된 주머니와 판을 피부에서 부드럽게 제거합니다. 제거할 때에는 한 손으로 피부를 놀러 주어 피부 손상을 적게 합니다다. 보호판이 잘 제거가 되지 않는 경우에는 보호판 제거 스프레이를 뿌려주면 자극 없이 쉽게 제거할 수 있습니다.

2. 장루 주변을 클렌저를 물티슈에 적셔 닦아내거나 물티슈로 깨끗이 닦은 후 물기를 완전히 말려 줍니다. 클렌저는 배설물이 제거할 수 있을 뿐만 아니라 배설물로 자극된 피부의 산도를 중화시켜 손상을 방지하고 손상된 피부의 재생을 도와줍니다.
3. 장루의 크기를 장루용 자를 이용해 상하. 좌우로 측정을 합니다. 그리고 피부 보호판 뒤에 장루의 크기
를 표시하고 코기대로 피부보호판을 자릅니다. 장루가 한물인 경우에는 함몰용 제품을 사용합니다.

장루교체방법.2

장루구입처바로가기 👆

틈막음연고

4. 장루 크기에 맞춰 보호판을 자르고 뒷면의 비닐을 제거합니다. 오려낸 구멍 주변에 틈 막는 연고를 적
정량 바르고 공기 충에 잠시 듭니다.

장루용 파우더

5. 장루에서 나오는 배설물이 많이 물거나 상처가 있경우에는 장루용 파우더를 장루 주변에 얇게뿌
려준니다.
피부보호필름 스프레이&피부보호 시

6. 장루 주변에 피부보호필름 스프레이를 뿌려 줍니다. 필요에 따라 피부보호시트를 이용해 주위
피부를 보호해 줍니다

7. 기자우 모양이 불규칙하거나 틈 막는 연고 사용이 불편한 경우 몰더블 링을 장루 크기만큼 늘려서 장루
를 감싸주면 편리하게 사용할 수 있습니다.

몰더블링

8 피부보호판을 피부 위에 없고 보호판 장루 주변 가운데서 보호판 기장자리 쪽으로 부드럽게 문질러 줍
니다.

9 주머니 끌을 먼저 잠근 휴잠금 장치가 열린 것을 확인하, 고 보호판의 아래 틀에 주머니를 먼저고정하고
링을 따라 위로 부드럽게 문질러주면 판과 주머니가결합이 됩니다. 배출구를 접어 고정하는 방법은 25
페이지에 자세히 있으니 참고해 주세요

10. 주머니 방향을 편리하게 조정한 다음 엄지와 검지를 이용해 잠금장치를 잠급니다. 주머니가 잘부
착되었는지 아래로 살짝 당겨 봅니다. 교환 후 부착이 잘되도록 5분 정도 따뜻한 손으로 살짝 눌러줍니다

11. 주머니를 분리시킬 때는 잠금장치의 기운데를 손톱 끝으로 눌러 엽니다. 잠금장치를 연상태에서 센
슈라 장루주머니는 380도 회전이 되므로 원하는 방향으로 주머니의 위치를 조절할 수 있습니다.

12. 주머니의 고리를 함께 잡고 다른 손으로 부착판을 누르면서 약간 위로 잡아당기면 분리가 됩니다.

 

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센슈라 주머니사용방법, 비우고법. 배출구, 잠그는 법

1. 밸크로날개를 열고 밑부분을 잡고 벌립니다. 2. 티슈로 배출구 부분을 닦아 줍니다.
3. 배출구 잠그는 방법] 주머니 끝부분을 선이 그려져 있는 쪽으로 접습니다. 같은 방향으로 두 번 더 접습니다.
4. 밸크로가 있는 날개를 접어서 고정 시립니다.

직장암 수술, 복강경수술 관하여

직장암 수술, 복강경수술 관하여

 

 

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2. 장루합병증

장루합병증

7. 장루 합병증

1) 소화효소에 의한 손상
소화효소를 포함한 배설물(주로 회장루)이 피부에 닿아서 생기는 것으로, 층상은 피부가 벗겨지고 진물이 나오고 통증이 있습니다.

2) 알레르기에 의한 손상
장루판, 피부보호필룸 또는 피부청결제 등 사용하는 제품에 대한과민 반응으로. 제품이 달았던 부위의 홍반이나 가려움이 특징입니다.

관리는 알레르기를 일으키는 원인 제품이 무엇인지 파악하고 그 제품의 사용을 피하도록 해야 합니다.
3) 탈장
복직근이 약한 경우 지속적인 기침. 장시간 서있는 경우,. 무거운 것을 많이 뜨는 직업을 가진 사람에게서 장루 주위 피부가 불룩해지는 것을 경험할 수 있는데 이를 탈장이라고 합니다.

예방하는 방법은 체중을 조절하여 배가 나오지 않게 하고 장시간 서 있거나 앉아 있는 자세를 피하며 배에 힘을 주지 않도록 합니다. 아주 심한 경우 주치의와 상담을 하도록 합니다.
4) 장탈출
복직근의 지지가 악해진 경우나 복수 등으로 복압이 상승된 경우 또는 지방층이 많은 경우에 장이 이전 크기보다 크게 밖으로 튀어나오는 것을 장 탈출이라고 합니다. 대게 똑바로 누워 손으로 부드럽게 누르면 다시 장으로 들어가며, 급한 경우 설탕을 장루에 뿌려두면 일시적으로 장루익 크기가 출어들 기도 합니다. 

10cm 이상 장이 나오고 위의 방법으로 들어가지 않는 경우 보호판을 제거하고 깨끗한 수건에 물을 적셔 장루를 덮고 가까운 병원으로 갑니다.

 

직장암, 초기증상, 원인, 대처 및 예방방법

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직장암 로봇수술. 장단점. 대상결과. 결론

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직장암 수술, 복강경수술 관하여

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장루안내서가 필요하시면 아래에 파일을 올려놨으니 참고하시길 바랍니다

장루관리 안내서.pdf

3.05MB

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마무리

오늘은 장루란 무엇인가 장루의 종류와 형태 장루 교체방법. 장루 비우는 법. 잠그는 법. 장루의 합병증에 관하게 알아봤습니다 도움이 되었으면 합니다